Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов

Familydentistry.ru

Не секрет, что имплантация зубов – наиболее прогрессивный метод восстановления полностью утраченных зубов. Согласно международной статистике эффективность, а главное долговечность конструкций после лечения методом имплантации превышает таковые в классических методах протезирования, применяемых в ортопедической стоматологии.

Но есть и оборотная сторона медали. Современная стоматология утверждает: имплантация зубов необходима лишь при наличии строго определенных условий (показаний). Действующий в России протокол лечения при частичной потере зубов гласит: «При отсутствии строгих специфических пока¬заний к протезированию с использованием ден¬тальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании соответствующего договора». Это значит, что медицина не делает исключений: если нет показаний к лечению, особенно на фоне противопоказаний, то от него желательно воздержаться в силу достаточно большого риска или меньшей долговечности конструкции. Каковы же показания к имплантации зубов? Их несколько:

  • Отсутствие одного или нескольких зубов.
  • Полное отсутствие всех зубов на челюсти.
  • Болезненность при использовании зубных протезов
  • Профилактика рассасывания костной ткани при отсутствии зуба и функциональной нагрузки на кость.

Противопоказания к зубным имплантатам обычно определяют на основе:

  • данных о том, какие заболевания перенес больной ранее,
  • данных общего обследования больного,
  • данных психологического и эмоционального состояния больного.

Различают абсолютные и относительные противопоказания. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить следующие:

  • Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматиты и др.). Это связано с тем, что при данных заболеваниях у больного бывает крайне низкая способность к заживлению ран, что характеризуется нарушением вживления имплантата.
  • Заболевания крови (в том числе и нарушение свертываемости) и болезни органов кроветворения. При этом во время процедуры имплантации у больного может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.
  • Заболевания костной системы, при которых отмечаются ее восстанавливающие способности.
  • Заболевания нервной системы.
  • Онкологические заболевания (то есть, опухоли) в период проведения их терапии, а также некоторое время после ее окончания.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Нарушения прикуса и повышенная стираемость зубов по этой причине
  • Воспаление парадонта (пародонтит, как острые, так и подострые его формы).
  • Нарушение гигиены полости рта у больного.
  • Предраковые заболевания полости рта.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Наличие металлических инородных тел (имплантатов) в других областях (например, шурупы, пластины, спицы, проволочные швы, искусственные металлические суставы, кардиостимуляторы, клапаны сердца и др.)
  • Бруксизм (подсознанательное постоянное скрежетание челюстями, особенно во сне).
  • Особенности в строении челюстей, которые исключают возможность введения зубных имплантатов (атрофия костной ткани, ретенированные зубы, близость гайморовых пазух и др.). В результате вначале необходимо проведение реконструктивных операций на челюсти.
  • Беременность и период лактации (кормление грудным молоком) являются временным относительным противопоказанием.

Кроме указанных противопоказаний к применению зубных имплантатов можно отнести и ситуации, когда сам больной относится к своему здоровью небрежно, постоянно курит и злоупотребляет алкоголем, в больших количествах пьет кофе и нерегулярно питается.

В настоящее время также имеются сведения о том, что у больных, которые принимают такие препараты, как бифосфонаты (препараты для лечения и профилактики остеопороза, в частности, во время лечения раковых заболеваний), может отмечаться нарушение заживления раны после зубной имплантации и даже возникнуть остеонекроз. Поэтому, если такой больной собирается устанавливать зубные имплантаты, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который назначил бифосфонаты.

Rambler's Top100